De Kleine Trekkersgids/Appendix 4: Gegevens en adressen

Print deze pagina uit, vul in en neem mee op reis.

EN / ES / FR / DU / NL
Important information / Información importantos / Informations importantes /
Wichtige Informationen / Belangrijke gegevens

• Name / Nombre / Nom / Name / Naam:
  

• Adress / Dirección / Adresse / Adresse / Adres:
  

• Date of birth / Fecha del parto / Date de vêlage / Geburtsdatum / Geboortedatum:
  

• Bloodgroup / Grupo sanguineo / Groupe sanguin / Blutgruppe / Bloedgroep:
  

• Rhesusfactor / Factor Rhesus / Facteur rhésus / Rhesusfaktor / Resusfaktor:
  

• Allergy / Alergias / Allergie / Alergie / Allergie:
  

• Important / Importante / Important / Wichtig / Belangrijk:
  

Notify in case of accident / Avisar en caso de accidente / Informer en cas dáccident /
Melden im Falle eines Unfall / Bij ongeval melden

• Name / Nombre / Nom / Name / Naam:
  

• Adress / Dirección / Adresse / Adresse / Adres:
  

• Telephone / Telefóno / Téléphone / Telefon / Telefoon:
  

• E-mail (Internet):
  

Embassy / Embajada / Ambassade / Botschaft / Ambassade:

• Adress / Dirección / Adresse / Adresse / Adres:
  

• Telephone / Telefóno / Téléphone / Telefon / Telefoon:

• E-mail (Internet):
  

Belangrijke gegevens:

• Alarmnummers:
  

• Paspoortnummer:
  

• Rijbewijsnummer:
  

• Telefoonnummer verzekering:
  
• Verzekeringsnummer:
  
• Kaartnummer:
  
• Telefoonnummer bank:
  
• Kaartnummer:
  
• Rekeningnummer:
  
• Nummers reischeques: